Статьи
ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ «ТАБОБАТ»
Комплексная программа добровольного медицинского страхования
Программа является обязательным приложением к Правилам добровольного медицинского страхования (ДМС) и регламентирует:
Медицинские услуги, которые Страховщик предоставляет застрахованным лицам (далее Застрахованные), при оплате 250 сомони составляет сумму 10 000 (десять тысяч) сомони,
согласно Прейскуранту цен утвержденных между ЗАО «Дили солим» и ООО «Сугуртаи милли», который не меняется в течении действия Договора страхования.
После получения страхового полиса, полученные Вами медицинские услуги до 80% (восьмидесяти процентов) будет оплачивать страховая организация «Сугуртаи милли».
Оплатив страховой взнос в кассу ООО «Сугуртаи милли», страховой полис активизируется и начинает функционировать после подписания договора страхования, и действует в течении 12 месяцев. В свою очередь, Застрахованный имеет право получать медицинские услуги только в Клинике Ибн Сино и его филиалах с последующей частичной компенсацией понесённых затрат на основании ниже следующей таблицы:
Перечень мед. услуг
|
Стоимость мед. услуг |
Оплачивается со стороны ООО «Сугуртаи милли» |
Оплата со стороны клиента |
||
-Визиты к специалистам (терапевт, кардиолог, уролог, гинеколог, нейрохирург, ортопед-травматолог, офтальмолог, физиотерапевт) |
- |
-
|
80% |
- |
20% |
-Тест физ-кой нагрузки; -ЭХО КГ; -УЗИ; -спирометрия; услуги физиотерапевта |
- |
-
|
80% |
- |
20% |
-Услуги отделения скорой помощи, т.е. внутримышечные и внутривенные инъекции (без учета лекарственных средств) |
- |
- |
80% |
- |
20% |
Стоматология: -визит; -удаление; -анестезия; -визиография
|
- |
-
|
80% |
- |
20% |
Раневые перевязки (малые и большие) |
- |
- |
50% |
- |
50% |
Рентген |
- |
- |
50% |
- |
50% |
Услуги лаборатории |
- |
- |
15% |
- |
85% |
Компьютерная томография |
- |
- |
30% |
- |
70% |
Стационарное лечение (терапевтическое, урологическое, кардиологическое и т.д. ) |
- |
- |
20% |
- |
80% |
Настоящая Программа предусматривает оказания специализированной медицинской помощи в:
-амбулаторно-поликлинических;
-стационарных условиях;
-стоматологическую помощь.
- Амбулаторно - поликлиническая помощь:
- лечебно-диагностические приемы врачей: терапевт, кардиолог, уролог, гинеколог, нейрохирург, ортопед-травматолог, офтальмолог, гастроэнтеролог;
-промывание желудка, очистительные клизмы и все виды инъекций;
- диагностические исследования: лабораторная диагностика (общий и развернутый анализ крови в т.ч. тромбоциты, протромбиновый индекс, кровь на свертываемость, общий анализ мочи, анализ по определению сахара в моче, биохимические исследования: сахар крови, электролиты, белки и белковые фракции, ферменты, иммуноферментный анализ, креатинина, мочевина, билирубин, липопротеиды высокого и низкого качество, холестерин, триглицериды, гормоны щитовидной железы, Hbs Ag, HCV - гепатиты, HIV - ВИЧ, RW, СРБ, ревматоидный фактор, реакции Хеделсона, Райта и Видаля, анализ кала, бактериологические посевы и другие пробы (исследования);
- ангиокоронарография, компьютерная томография, рентгенография, урография, УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, нагрузочная проба (ВЭМ), офтальмоскопия;
-первичная хирургическая обработка ран, наложение повязок.
Амбулаторно - поликлиническая помощь оказывается путем частичной компенсации в соответствии выше указной таблицы.
- Стационарная помощь
Застрахованному по программе стационарного обслуживания гарантируется предоставление частичной компенсации медицинских услуг в палатах повышенной комфортности при необходимости его лечения в условиях стационара, включая следующее:
- частичная компенсация пребывания в медицинском учреждении;
- госпитализация по экстренным показаниям предусмотренных Перечнем оказываемых услуг Клиникой Ибн Сино (Перечень прилагается);
- методы инструментальных исследований, необходимые для установления диагноза заболевания, реанимация, анестезия, медикаментозное, консервативное лечение, включая перевязки, перевязочный материал, кислород и др.;
Пребывание преимущественно в комфортной палате, питание, уход медицинского персонала;
Стационарная помощь оказывается путем частичной компенсации в соответствии выше указной таблицы.
- Стоматологическая помощь:
- профилактический осмотр с выдачей рекомендаций по необходимому лечению и уходу за полостью рта;
-лечение слизистой оболочки полости рта;
- анестезия;
-удаление зубов;
-визиография.
Стоматологическая помощь оказывается путем частичной компенсации в соответствии выше указной таблицы.
Примечание: а) Данная программа действует на основании вышеуказанной таблицы частичной компенсации затрат на медицинские услуги;
б) Программа не предусматривает покрытие Страховщиком при оказании медицинской помощи расходных материалов.