КЛИНИКА ИБН СИНО Скорая помощь: (+992) 90 255 03 03
Международная клиника Ибн Сино

СОВЕТЫ СПЕЦИАЛИСТА: БОЛЕЗНИ И ПОСТ- КОМУ МОЖНО, А КОМУ НЕЛЬЗЯ ПОСТИТЬСЯ В РАМАЗАН!

Терапевт Клиники Ибн Сино,

доктор Дилором Ахмедова.

 

Наступил священный Рамазан - месяц прощения, милости и поста. Иногда верующим непросто решить: поститься ли в Рамазан или нет. Ведь лишение организма еды и питья в течении 18-20 часов, особенно летом, серьёзное испытание.

Особенно сомневаются люди, страдающие острыми и хроническими заболеваниями. Известно, что при наличии болезней и вреде голодания для организма, верующим разрешено воздержаться от поста, или же перенести его на более "лёгкое" время. Когда человек с каким-либо хроническим заболеванием спрашивает у врача, можно ли ему поститься, обычно звучит категоричный ответ: "Конечно, нельзя!". Он связан с позицией доктора, что пост годится только для абсолютно здоровых людей, которым всё нипочём. Однако, как иногда шутят врачи, нет совершенно здоровых людей, есть недообследованные. И с подобной логикой можно запретить данную религиозную практику, почти всем верующим.

По словам терапевта Клиники Ибн Сино, доктора  Дилором Ахмедовой, далёкому от медицины человеку бывает трудно понять, насколько состояние его здоровья позволяет или не позволяет ему соблюдать пост. Ведь воздержание от еды и питья может либо вызвать, либо не вызвать обострение заболевания. К тому же есть диагнозы, не связанные с постом, обострение которых не опасно. К сожалению, многие мусульмане, следуя советам врачей, упускают возможность заслужить довольство Всевышнего, а некоторые, напротив, необоснованно рискуют жизнью, хотя Аллах запрещает верующим вредить самим себе, в том числе посредством поклонения.

Есть болезни, при которых пациент должен обязательно соблюдать диету и регулярно употреблять пищу и воду, можно сказать, под страхом смерти:  больной таким способом поддерживает жизнедеятельность организма. При таких заболеваниях пост однозначно запрещён. Например, при сахарном диабете 1 типа (инсулинзависимый) человек должен контролировать баланс глюкозы в организме, вовремя употребляя пищу, сахар, воду и делать инъекции инсулина. Миф о том, что если не кушать, то просто не нужно ставить инсулин, и всё будет в порядке, - опасное заблуждение, иногда встречающееся среди новичков. Но не всё так однозначно при сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимом). Например, если  болезнь на начальной стадии, при которой назначена только диета с низким содержанием углеводов, то поститься разрешено при соблюдении ряда правил во время приёма пищи. Если пациент принимает сахароснижающие препараты, то вопрос решается индивидуально, в зависимости от вида лекарств, вызывают ли они гипогликемию, умеет ли человек контролировать своё состояние и каковы результаты некоторых анализов. Есть многочисленные примеры больных сахарным диабетом 2 типа, даже получающих инсулин, которые отлично чувствуют себя в Рамазан. Благодаря знанию своего организма, они уже научились корригировать дозы препаратов в соответствии с уровнем глюкозы крови, и в пост наблюдают улучшение течения болезни. Несомненно, это возможно только у пациентов, в полной мере осознающих, что они делают. Если же у больного сахарным диабетом 2 типа бывают гипогликемии (снижение уровня глюкозы крови), которые он не умеет предотвращать и распознавать, таким больным поститься однозначно запрещено.                             

Лишать организм пищи и воды может быть опасным, людям при болезнях почек. Для таких людей обезвоживание может быть опасным. Почкам жизненно необходима вода, и с недостатком жидкости может справиться только здоровый орган. Гломерулонефриты, мочекаменная болезнь, наследственные нефропатии, почечная недостаточность - серьёзные противопоказания к посту в летние месяцы. Можно попробовать соблюдать пост, если болезни на начальной стадии, и только во время ремиссии - когда почки фактически здоровы. Тогда пост станет тренировкой, полезной для организма.   

Так же небезопасен пост для людей страдающих заболеваниями печени и желчного пузыря. Если пациенту предписано соблюдать диету с частым дробным питанием, а любое нарушение режима влечёт появление болей и недомогания, то совет - не поститься. Это относится к болезням, при которых изменяется состав желчи и структура желчевыводящих путей: желчнокаменная болезнь, холецистохолангиты и т.п., когда необходимо постоянное отхождение желчи и запрещено её застаивание. Питание в этом случае - вторичная профилактика заболевания и недопущение острой хирургической патологии. К сожалению, врачи запрещают пост даже при таких изменениях как перетяжки в желчном пузыре или дискинезия желчевыводящих путей, при появлении признаков хронического холецистита, выявленных на ультразвуковом исследовании. Однако это не слишком серьёзные изменения, при которых более важно самочувствие постящегося: возможно, в Рамазан оно даже улучшится или же появившийся в начале небольшой дискомфорт через несколько дней пройдёт.             

В группу риска также входят люди страдающие хроническими гастритами, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Но наличие в прошлом этих болезней при редком обострении - не противопоказание для поста. Если пациент с заболеваниями ЖКТ регулярно посещает врача, проходит обследование, лечится и соблюдает адекватную диету, а результаты анализов и самочувствие позволяют переносить пост, то почему бы и нет? К тому же, пациент, в обычное время принимающий «блокаторы протонной помпы» (препараты типа «омепразола»), может спокойно удвоить дозу без риска для здоровья - для профилактики обострения заболевания. Понятно, что если голод вызывает боли в животе, то рисковать не стоит.     

Также, осторожно к посту нужно подходить людям с анемией. Здесь всё зависит от выраженности заболевания и его переносимости. Если человек чувствует недомогание - то он болен и, следовательно, должен воздерживаться от поста. При хорошем самочувствии и намерении совершать богослужение нужен лишь рациональный подбор продуктов питания и профилактический приём противоанемических препаратов. Никаких нежелательных последствий в таком случае быть не должно. 

Людям, страдающим хроническими заболеваниями сердечно - сосудистой системы, пост противопоказан в том случае, когда необходим регулярный приём препаратов в дневное время. Очень частая жалоба постящихся, это головные боли. Чаще всего, у многих людей они возникают от длительной голодовки и проходят после привыкания к воздержанию от пищи и воды. Если же боли усиливаются с каждым днём и влияют на трудоспособность, то поститься не следует, ибо симптомы свидетельствуют о том, что организм не справляется с голоданием.     

Вообще, плохое самочувствие и обострение заболеваний - не всегда препятствие для поклонения в Рамазан. Иногда ОРЗ, ОРВИ и отравления у постящихся проходят намного быстрее. Ведь известно, что голод на начальном этапе болезни - хорошая возможность для организма разобраться с проблемой самому, и в кратчайшие сроки. Нужно понять, возможно ли при данном заболевании голодать и не пить? Например, при сильной диарее или высокой температуре запрещено не пить. А при боли в горле с субфебрильной температурой или при болях в спине можно воздерживаться от питья.       

Конечно же, данная статья - не универсальное руководство, ведь всю патологию перечислить невозможно. Здесь рассмотрены только наиболее часто встречающиеся болезни, которые вызывают вопросы у мусульман. Грань между здоровьем и болезнью зачастую едва различима, и в том случае, когда человек скорее здоров, чем болен, сохраняется его обязанность выполнять данный фарз. Плохая переносимость поста зачастую связана не с болезнью, а со страхом. Верующему надо быть честным перед самим собой и ответить, чего он больше опасается - голода или своего диагноза. Можно спросить у компетентного врача, чем конкретно опасен пост при имеющемся заболевании, и в соответствии с полученной информацией расставить приоритеты.               

Современная наука не считает, что пост является всего лишь добровольным процессом, которого человеку можно придерживаться, а можно и не придерживаться, ведь после длительных научных исследований и изучения физиологии человеческого организма и его функций было установлено, что пост - это природное явление, необходимое для организма, который мог бы выполнять определенные жизненные функции должным образом.

И напоследок несколько советов, как правильно поститься в Рамазан. 

Самое главное запомните: усвоение пищи зависит от ее состава, качества и количества!

1. Готовьте просто и со вкусом. Самое большое лакомство для желудка - свежие овощи и фрукты, т.е. продукты, не требующие термической обработки, а значит, богатые клетчаткой, витаминами и минералами. Делайте всевозможные салаты, заправляя их натуральным йогуртом, растительным маслом (кукурузным, подсолнечным, оливковым, соевым, льняным). Такая заправка не раздражает слизистую желудка, и улучшает пищеварение.                 

2. Желудок будет «в восторге» от легких супов из овощей, рыбы, постной говядины, телятины, курятины, в которых мало экстрактивных веществ, активизирующих выработку соляной кислоты и повышающих риск образования эрозии слизистой. Супы - настоящий бальзам для желудка. Все они (особенно супы-пюре) - отличная профилактика гастритов, язвы желудка, холециститов и запоров.                                                                                   

3. Жареной мясной и рыбной пище, желудок предпочитает приятные для него во всех отношениях запеченную в духовке или тушеную птицу, телятину (говядину), рыбные запеканки, паровые котлеты. Такие блюда легко усваиваются, в них больше сохраняется витаминов, минералов и других полезных веществ. Полезны разнообразные каши из гречки, риса, пшена, гороха: они хорошо насыщают и восполняют некоторый недостаток калорийности пищи, снабжают организм легкоусвояемыми белками. К тому же сильно разваренные каши из круп содержат значительное количество слизистого отвара, который, обволакивая, защищает слизистую оболочку желудка, что очень важно для профилактики гастритов, дуоденитов, язвенной болезни. Крупы содержат столь важные для пищеварения растворимую (пектины) и нерастворимую клетчатку.

4. Ешьте столько, чтобы всегда «чего-то не хватало». За обильную трапезу главный орган пищеварения отомстит вам отрыжкой, икотой, изжогой.  Желудок «надуется» на вас, если от души напоите его напитками типа пепси, фанта, лимонада: в их концентрате содержатся газообразующие вещества, вызывающие вспучивание желудка, икоту, отрыжку. А что ему по нутру? Натуральные фруктовые и овощные соки, минеральная слабогазированная вода, травяные чаи. Будьте осторожны со специями, приправами и пряностями: солью, перцем, горчицей, тмином, луком, кинзой, чесноком - они стимулируют выработку соляной кислоты, тем самым повышают аппетит. Увлечение специями и приправами способствует чрезмерному производству соляной кислоты, которая начинает разъедать стенки слизистой. Также соленая и пряная пища будет провоцировать жажду. Учитывая аномальную для нашего региона жару, следует уделять пристальное внимание питьевому режиму. В такую погоду человеческий организм нуждается в 2,5-3 литрах воды (при отсутствии противопоказаний - артериальной гипертензии, заболеваний почек и т.п.).

ФОТО

 

ВИДЕО